Astma epizodyczna - krótkie napady mniej niż 1 raz w tygodniu, napady nocne mniej niż 1 raz w miesiącu, bez objawów między zaostrzeniami. Szczytowy pomiar wydechu (PEF) powyżej 80% normy należnej, wahania PEF poniżej 20%, PEF prawidłowy po leku rozkurczowym. Napady zależą ściśle od sporadycznego kontaktu z konkretną cząstką alergenu, rozpoznawaną przez przeciwciała E lub limfocyty T w powietrzu, pokarmie i otoczeniu. Wykonanie testów skórnych może ułatwić choremu „odkodowanie” przyczyny napadu, jeśli wie o istocie własnego, niepowtarzalnego uczulenia i zanotuje okoliczności 2 kolejnych incydentów.
Astma przewlekła łagodna - krótkie napady ponad 2 razy w tygodniu, napady nocne ponad 2 razy w miesiącu, bez objawów między zaostrzeniami. PEF : powyżej 80% wartości należnej, wahania 20-30 %, prawidłowy po leku rozkurczowym . Obraz zależy od częstego kontaktu z alergenem. Wykonanie testów skórnych nadal może ułatwić choremu „odnalezienie” przyczyny, jeśli zostanie przekonany co do istoty własnego uczulenia i zdoła zanotować opis kilku kolejnych zdarzeń .
Astma przewlekła umiarkowana - krótkie napady codziennie, napady nocne ponad 2 razy w tygodniu, codzienna konieczność stosowania beta 2- mimetyku. PEF: 60- 80% wartości należnej, wahania powyżej 30%, ale prawidłowy po lekach. Obraz zależy od ciągłego kontaktu z alergenem. Przykład: alergia na pyłek bylicy i zawierające ten sam epitop Api g 1 warzywa np. seler, seler suszony w przyprawach, wywar z selera w większości zup. Charakterystyczne jest występowanie napadów po obiedzie, stąd objawy nocne. Wykonanie testów może ułatwić „odkrycie” przyczyny napadu, jeśli ustali się , który składnik codziennej diety jest chorobotwórczy. Ponieważ testy ze standaryzowanymi alergenami pokarmowymi często wypadają fałszywie ujemnie, należy wykonać badania ze świeżych produktów .
Astma przewlekła ciężka - częste napady dzienne i nocne, stałe objawy, ograniczenie aktywności fizycznej, hospitalizacja w ostatnim roku, grożące życiu napady. PEF : spoczynkowo poniżej 60 %, wahania powyżej 30%, nieprawidłowy pomimo leków .
Obraz zależy od ciągłego, masywnego kontaktu z alergenem. Niestety nawet po wykryciu go poprawa nie jest wielka, ponieważ nastąpiła przebudowa tkanek, rozwinęły się nawyki ( posiadanie kota, dieta Kwaśniewskiego w alergii na białko zwierząt )itd. Dlatego ważne jest diagnozowanie przyczyn astmy w stadiach wczesnych, odwracalnych nawet spontanicznie.